お申込み用紙 | ||||||
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お名前 (振込名義人) |
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様
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部署・担当者名 ( ※法人様の場合)
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ご住所 |
〒-
※郵便番号は商品未着防止のためになるべくご記入ください。
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電話番号 |
()-
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FAX番号 |
()-
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メールアドレス |
※FAX連絡をご希望の場合は記入不要です。
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※↓お届け先が上記ご住所と異なる際にご記入ください。空欄の場合は上記ご住所宛てにお届けいたします。↓ | ||||||
お届け先 (受取人名) |
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様
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お届け先住所 |
〒-
※郵便番号は、商品未着防止のためになるべくご記入ください。
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電話番号 |
()-
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商品名 | 色および仕様 | 単価 | 数量 | 金額 | ||
1 |
円
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円
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2 |
円
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円
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3 |
円
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円
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4 |
円
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円
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5 |
円
|
円
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お支払い方法(下記のいずれかにチェックをお付けください)
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□ 銀行振込(先払い) □ 郵便振替(先払い) |
※クレジットカードでのお支払い受付は、セキュリティ上の観点より Webページのみとなっております。 |
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□ 代金引換(手数料400円) | ※耐火金庫等のお取り寄せ商品は、代金引換での受付が出来ません。 | |||||
ご依頼事項 |
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・営業時間(平日 9:00~18:00)内の受付は、2営業時間内に受注伝票を返信いたします。 受注伝票が届かない場合は、お申込み用紙が弊社にて受信されていない可能性がございますので、恐れ入りますが、お電話(0120-98-7766)またはメールにてその旨をご連絡ください。 ・振込先は受注伝票返信時に明記しております。(先払いのみ) |
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